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脑梗死病人急性期的观察与护理,护理学论文

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发表于 2013-1-1 22:04:10 | 显示全部楼层 |阅读模式
意识改变梗死面积及部位不同可有不同的意识表现。大面积脑梗死患者有不同程度的意识障碍,随着脑水肿加重,出现意识模糊、昏迷等,应密切观察。多数病人意识清醒,但可有精神不振,代写博士论文费用,肢体运动或感觉障碍,昏睡等症状。 血压部分脑梗死病人有高血压病史,预防和治疗高血压、动脉粥样硬化是预防脑梗死的关键。由于脑水肿等原因的存在,病人血压在原基础上进一步升高,可少量应用降压药。临床医生根据血压情况调整用药,代写博士论文,一般维持在巧0190 mmHg左右。
瞳孔大面积脑梗死病人由于脑水肿较重,少数病人可出现脑疵,此时两侧瞳孔不等大或忽大忽小。应积极处理,防止病情恶化。 一般护理①轻症病人不必限制活动,可适当休息; 重症病人,特别是血压较高者,发病3一5天内应保持安静,避免搬运;②注意营养补充。对昏迷病人,因呛咳不能进食者, 48小时后应插管鼻饲,给以高蛋白、高热量、易消化的流质饮作者单位:27,200山东省新泰市人民医院食,同时注意维持水电解质平衡;③心理护理。多数病人平素身体“健康”,一旦瘫痪在床,心理难以承受,常出现悲观烦躁、恐俱感。护士应耐心给予安慰,告诉病人要树立信心,代写博士论文说明,保持情绪稳定,有利于病情的恢复。对于失语患者,应积极帮其练习发音,进行语音锻炼,并指导病人家属积极参与,帮助病人进行功能训练。 早期功能锻炼早期功能锻炼对康复很重要,一般病人48小时后可进行肢体功能锻炼。
轻者护理人员应协助病人床边站立,下床行走,患肢抓握,负重练习;重者可在床上进行主动或被动伸屈患肢。肢体全瘫者,静止时应保持功能位。总之,护士应积极帮助指导病人进行康复锻炼,以促进患者早日康复,注意劳逸结合。 控制脑水肿,降低颅内压①限制水钠摄人量;② 脱水疗法:甘露醇、甘油、速尿等药物有利尿降压作用,要密切观察尿量及质的变化,注意电解质及肾功能检测。有报道,甘露醇静滴可引起急性肾功能不全。
源自:华益论文网
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